MEDICINA 2

Question 1

Mujer de 30 años sana previa que consulta por cuadro de palpitaciones rápidas episódicas,
está siendo estudiada por nódulos tiroideos. ¿Con este cuadro clínico que esperaría encontrar
en caso de que se realizar un Holter?

Accepted Answer

A-Taquicardia sinusal

Answer

B- Fibrilación auricular

Answer

c.Extrasístoles ventriculares

Answer

d.Taquicardia auricular multifocal

Question 2

¿Cuál de estas patologías es causa de hipertensión arterial secundaria?

Accepted Answer

c.Todas

Answer

a.Feocromocitoma

Answer

b.Hiperaldosteronismo primario

Answer

d.Síndrome de Cushing

Question 3

Paciente de 30 años que consulta por dolor abdominal, náuseas, poliuria, polidipsia, glicemia
400 mg/dl, amilasemia 45 mg/dl, TGO 30 U/L TGP 20 U/L pH 7.15 , cetonemia ++. ¿En qué
piensa como primer diagnóstico?

Accepted Answer

Cetoacidosis diabética

Answer

Pancreatitis aguda

Answer

Hepatitis aguda

Question 4

Marque la opción correcta en relación a un paciente con enfermedad de Chagas en fase
crónica

Accepted Answer

c.En Argentina se recomienda a todos los pacientes hacer electrocardiograma y si son adultosun ecocardiograma

Answer

a-Todos los pacientes desarrollarán patología cardíaca

Answer

b.La patología digestiva es muy frecuente en niños

Answer

d.El 70% desarrollarán patología digestiva

Question 5

Paciente con sospecha de meningitis de posible causa bacteriana, ¿qué conducta tomaría?

Accepted Answer

Punción lumbar (si no hay contraindicación) e inicio tratamiento empírico con ceftriaxona

Answer

Espero resultado del cultivo bacteriológico para iniciar antibiótico

Answer

Solicito tomografia de cráneo antes de iniciar algún tratamiento

Question 6

¿Qué estudio de laboratorio es de utilidad para detectar tempranamente nefropatía diabética?

Accepted Answer

Microalbuminuria

Answer

Uremia

Answer

Hemoglobina glicosilada

Answer

Cetonuria

Question 7

¿En qué paciente estaría más indicada la utilización de metformina?

Accepted Answer

b.Mujer con insulinorresistencia y síndrome de ovario poliquístico

Answer

a.Paciente diabético tipo I

Answer

c.Paciente diabético que viene perdiendo peso desde hace unos meses

Answer

d.Mujer diabética de larga data con falla renal

Question 8

Paciente de 30 años sano previo que luego de actividad física importante comienza con
lumbalgia 5/10, sin foco neurológico ni otras alteraciones al examen físico, ¿qué conducta es la
más apropiada a tomar en una primera instancia?

Accepted Answer

b.Analgesia y control evolutivo

Answer

a.Infiltración con corticoides en la zona dolorosa

Answer

c.Reposo absoluto, corticoides y electromiografía de urgencia

Answer

d.Resonancia magnética de urgencia

Question 9

De estas variables que se nombran a continuación ¿cuál es la que más se relaciona con la
resistencia a la insulina?

Accepted Answer

El perímetro de la cintura

Answer

La talla del paciente

Answer

La grasa del cuello

Answer

El peso del paciente

Question 10

¿Qué tratamiento indicaría a un paciente con diagnóstico reciente de diabetes mellitus Tipo 1?

Accepted Answer

Insulina Glargina BASAL+ insulina Glulisina preprandial y en las correcciones de hiperglicemia.

Answer

Insulina Corriente + Insulina Aspártica preprandial y en correcciones

Answer

Insulina Glargina basal + Glicazida luego de las comidas

Answer

Insulina Glargina + Insulina NPH

Question 11

¿Qué tratamiento indicaría en una paciente embarazada con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar?

Accepted Answer

Enoxaparina por vía subcutánea cada 12 hs

Answer

Warfarina por vía oral 10 mg c/24hs

Answer

Dabigatrán por vía oral 110 mg c/12 hs

Answer

Aspirina más clopidogrel

Question 12

El coma hiperosmolar se diferencia de la cetoacidosis diabética por:

Accepted Answer

Ser más frecuente en la DBT2

Answer

Ser más frecuente en la DBT1

Answer

No siempre requiere internación

Answer

Presentar menor mortalidad

Question 13

Paciente de 68 años, se presenta al consultorio con el siguiente laboratorio: Colesterol Total: 290 mg/dl, HDL: 35
mg/dl, LDL: 195 mg/dl, Triglicéridos (TG): 200 mg/dl, ¿Cuál sería su conducta terapéutica?

Accepted Answer

Indicaría Rosuvastatina para descender el LDL + cambio de hábitos.

Answer

Indicaría medidas higiénico-dietética + Simvastatina 40 mg/día para descender los triglicéridos.

Answer

Indicaría control al año.

Answer

Indicaría Fenofibrato 200 mg/día para descender la hipetrigliceridemia.

Question 14

El electrocardiograma (ECG) de un paciente con insuficiencia cardiaca crónica y antecedentes de HTA y cardiopatía
isquémica puede presentar distintas patentes o alteraciones excepto una:

Accepted Answer

Patente de ECG normal

Answer

Patente de necrosis miocárdica

Answer

Patente de Bloqueo de rama

Answer

Patente de Fibrilación auricular

Question 15

De los siguientes enunciados sobre peritonitis, indique la opción correcta:

Accepted Answer

Se utiliza el gradiente albumina sérica-ascítica (GASA) para identificar los casos de ascitis por hipertensión portal.

Answer

Las peritonitis bacterianas espontaneas suelen ser polimicrobianas.

Answer

Las peritonitis secundarias se producen principalmente por la translocación bacteriana a través de la pared intesti- nal.

Answer

Las peritonitis bacterianas espontaneas se diagnostican mediante la realización de una paracentesis y evaluación del líquido ascítico, con el hallazgo característico de ≥ 2500/mm3 PMN.

Question 16

El tratamiento de la enfermedad trombo-embolica pulmonar requiere de anticoagulación. El control del nivel de an-
ticoagulación varía según el fármaco empleado. Marque la opción correcta con respecto a este control.

Accepted Answer

El acenocumarol se controla con el tiempo de protrombina (TP)

Answer

La heparina fraccionada o de bajo peso molecular se controla con el tiempo de tromboplastina parcial activada con caolín (KPTT)

Answer

El dabigatrán se controla con el dosaje del factor antiX

Answer

La heparina sódica o no fraccionada se controla con el dosaje sérico de heparina

Question 17

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una complicación potencial de la HTA no controlada?

Accepted Answer

Hipoglucemia

Answer

Insuficiencia renal crónica

Answer

ACV

Answer

IAM

Question 18

Paciente de 25 años con antecedente de consumo de sustancias que ingrsa por disnea y palpitaciones de comienzo
súbito. Se encuentra vigil, conectado, FC 145, FR 20, SAT O2 art% 96, ECG: Ritmo regular, complejo QRS angosto sin
ondas P. ¿Cuál es la arritmia más probable?

Accepted Answer

Taquicardia paroxística supraventricular

Answer

Fibrilación ventricular

Answer

Taquicardia ventricular

Question 19

¿Qué tratamiento indicaría a un paciente con diagnóstico reciente de DM tipo 1?

Accepted Answer

Insulina glargina basal + insulina glulisina preprandial y en las correcciones de hiperglucemia.

Answer

Insulina glargina + insulina NPH

Answer

Insulina glargina basal + glicazida luego de las comidas

Answer

Insulina corriente + insulina aspártica preprandial y en correcciones

Question 20

Señale la respuesta incorrecta respecto a la obesidad:

Accepted Answer

La prevención del sobrepeso y obesidad en niños y adultos no es un elemento

Answer

Es un trastorno metabólico crónico asociado a numerosas comorbilidades.

Answer

Se asocia a determinados cánceres

Answer

Un IMC más alto durante la infancia se asocia a un RCV más alto.

MEDICINA 2

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Mujer de 30 años sana previa que consulta por cuadro de palpitaciones rápidas episódicas, está siendo estudiada por nódulos tiroideos. ¿Con este cuadro clínico que esperaría encontrar en caso de que se realizar un Holter?

¿Cuál de estas patologías es causa de hipertensión arterial secundaria?

Paciente de 30 años que consulta por dolor abdominal, náuseas, poliuria, polidipsia, glicemia 400 mg/dl, amilasemia 45 mg/dl, TGO 30 U/L TGP 20 U/L pH 7.15 , cetonemia ++. ¿En qué piensa como primer diagnóstico?

Marque la opción correcta en relación a un paciente con enfermedad de Chagas en fase crónica

Paciente con sospecha de meningitis de posible causa bacteriana, ¿qué conducta tomaría?

¿Qué estudio de laboratorio es de utilidad para detectar tempranamente nefropatía diabética?

¿En qué paciente estaría más indicada la utilización de metformina?

Paciente de 30 años sano previo que luego de actividad física importante comienza con lumbalgia 5/10, sin foco neurológico ni otras alteraciones al examen físico, ¿qué conducta es la más apropiada a tomar en una primera instancia?

De estas variables que se nombran a continuación ¿cuál es la que más se relaciona con la resistencia a la insulina?

¿Qué tratamiento indicaría a un paciente con diagnóstico reciente de diabetes mellitus Tipo 1?

¿Qué tratamiento indicaría en una paciente embarazada con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar?

El coma hiperosmolar se diferencia de la cetoacidosis diabética por:

Paciente de 68 años, se presenta al consultorio con el siguiente laboratorio: Colesterol Total: 290 mg/dl, HDL: 35 mg/dl, LDL: 195 mg/dl, Triglicéridos (TG): 200 mg/dl, ¿Cuál sería su conducta terapéutica?

El electrocardiograma (ECG) de un paciente con insuficiencia cardiaca crónica y antecedentes de HTA y cardiopatía isquémica puede presentar distintas patentes o alteraciones excepto una:

De los siguientes enunciados sobre peritonitis, indique la opción correcta:

El tratamiento de la enfermedad trombo-embolica pulmonar requiere de anticoagulación. El control del nivel de an- ticoagulación varía según el fármaco empleado. Marque la opción correcta con respecto a este control.

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una complicación potencial de la HTA no controlada?

Paciente de 25 años con antecedente de consumo de sustancias que ingrsa por disnea y palpitaciones de comienzo súbito. Se encuentra vigil, conectado, FC 145, FR 20, SAT O2 art% 96, ECG: Ritmo regular, complejo QRS angosto sin ondas P. ¿Cuál es la arritmia más probable?

¿Qué tratamiento indicaría a un paciente con diagnóstico reciente de DM tipo 1?

Señale la respuesta incorrecta respecto a la obesidad: